國(guó)械注進(jìn)20153103023
ECMO是體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文簡(jiǎn)稱(chēng),它是代表一個(gè)醫(yī)院,甚至一個(gè)地區(qū)、一個(gè)國(guó)家的危重癥急救水平的一門(mén)技術(shù)。 1953年Gibbon為心臟手術(shù)實(shí)施的體外循環(huán)具有劃時(shí)代的意義。這不但使心臟外科迅猛發(fā)展,同時(shí)也將為急救專(zhuān)科譜寫(xiě)新的篇章。在心臟手術(shù)期間,體外循環(huán)可以短期完全替代心肺,而可以實(shí)施心內(nèi)直視手術(shù)。同時(shí),在心臟手術(shù)室快速建立的體外循環(huán)后搶救成功率非常高。學(xué)者們立即有了將此技術(shù)轉(zhuǎn)化為一門(mén)支持搶救技術(shù)的想法。但實(shí)施起來(lái)并不樂(lè)觀,一系列問(wèn)題難以解決。索林氧合器:(人工肺) 其功能是將非氧合血氧合成氧合血,又叫人工肺。ECMO氧合器有硅膠膜型與中空纖維型兩種。硅膠膜型膜肺相容性好,少有血漿滲漏,血液成分破壞小,適合長(zhǎng)時(shí)間輔助。例如支持心肺功能等待移植、感染所致呼吸功能衰竭。其缺點(diǎn)是排氣困難,價(jià)格昂貴。中空纖維型膜肺易排氣,2-3日可見(jiàn)血漿滲漏,血液成分破壞相對(duì)大,但由于安裝簡(jiǎn)便仍首選為急救套包。如需要,穩(wěn)定病情后可于一至兩日內(nèi)更換合適的氧合器。